资源专业答案

【问题标题】：Resource specializations资源专业
【发布时间】：2015-10-23 22:50:32
【问题描述】：

FHIR 架构定义了非常通用的资源，这些资源有时会代表实现中的多个概念，并且很难/不可能从对象本身确定资源的含义。例如，条件资源可以表示问题列表中的问题、入院诊断、最终诊断、初步诊断等。条件的含义取决于知道它是哪一个。有没有办法在 FHIR 中明确说明这一点？

在某些情况下，Profile StructureDefinition 可用于区分资源的专业化，但这不适用于最终诊断与承认诊断之类的事情，因为它们包含相同的数据（即没有鉴别器），所以它不是一个通用的解决方案。

【问题讨论】：

含义有何不同？还是只是用途？一个条件可以在多个地方使用，它的上下文很重要。将上下文非规范化到资源中可能会降低其可用性。或许你可以再解释一下……？
您确实需要一些上下文信息才能正确解释条件的含义。我想让一些上下文更直接可用。我不知道这会如何降低它的用处。例如，条件中的一个简单类别字段可以为您提供一些上下文。

标签： hl7-fhir

【解决方案1】：

配置文件永远不会改变实例的含义，它们只是识别实例所遵循的约束。如果您从实例中删除了所有配置文件 ID，如果您可以访问所有符合条件的配置文件并将它们与实例进行比较，则可以将它们放回原处。

入院诊断或最终诊断不是一种诊断，而是诊断与特定遭遇的关系。作为一次遭遇的最终诊断的诊断可能是另一次遭遇的入院诊断。条件可能包含在问题列表中，无论是投诉、症状、发现还是诊断。主要与次要的概念也是关于遭遇/计费的关系。遭遇 A 的主要诊断可能是遭遇 B 的次要诊断。

查看 Encounter.admittingDiagnosis、Encounter.dischargeDiagnosis 和 Claim.diagnosis.sequence 以区分入院/出院和初级。

（在 Condition 资源本身中包含此指南可能会很好，因此请随时使用规范底部的链接提交更改提案：>）

【讨论】：