新型农村合作医疗慢性病报销过程访谈文件如下： 参与人员：系统分析员，新农合管理中心业务人员 系统分析员问：我看了你们的新农合报销政策，慢性病报销是属于门诊报销中的一个特例，您能描述下慢性病报销的过程吗？ 业务人员：慢性病报销确实是属于门诊报销的一个特例，参合农民在医院就诊后拿报销单据到我们这里进行报销，具体过程是这样的，首先工作人员会要求患者提供慢性病证、户口本或身份证、当年参合费用收取发票、医院门诊清单及医院发票，慢性病报销的时候要求患者的身份证在参合登记表里面找的到，而且要求在慢性病证的有效期内并且就诊的疾病与慢性病证上的疾病一致才能报销。 工作人员在核对这些资料符合报销要求后要求患者填写一张慢性病报销的表格，填写参合证号、身份证号、疾病名称、医疗总费用、医院发票号、就诊时间等信息，并一定要签名和盖手膜，填写好后农合经办人会根据当年慢性病报销政策予以报销，报销金额等于总费用乘以报销比例，在慢性病报销记录本里面登记这次报销，让患者签字后就可以发钱给他。 系统分析员：我看过新农合的政策，您所说的当年慢性病政策是慢性病报销比例以及慢性病报销当年的封顶线是吗？ 业务人员：是的，主要是报销比例和当年的封顶线，每年的报销比例都不同的，一般一年设置一次。 系统分析员：能解释下什么是封顶线吗？ 业务人员：比如今年的慢性病封顶线1200块，就是指今年一年内，你报销得到的钱加起来不能超过1200块。一年内可以多次报，但需要保证他这一年内所有报销到手的金额不能超过1200块。 系统分析员：也就是说，如果报销金额加起来超过1200以后，就不能报销了。比如说他今年累计报销了1100块，现在又来要求报销，假设总费用是400，比例是0.6，那应该这次报销的金额是100块，而不是总费用*比例的240块是吗？ 业务人员：是的。在报销之前一定要算他今年一共报销过多少钱了。 系统分析员：报销后是领现金还是需要转账？系统需要打印让患者确认吗？ 业务人员：现金。打印一张签领表就行了，让他签字我们留底 系统分析员：签领表有样式吗？ 业务人员：没有，你设计就行了，有姓名、住址、联系电话、领款时间、领款金额、对应的报销单号就行了。
相关文章：