临床文档能够被修订，还可以被追加到已有文档中。理论上，一个被更新的文档应该声明自己已被废弃， 并且应该包含一个明确的指向新版本文档的指针。这能够减少以治疗决策为基础的医疗服务提供者的错误或数据的不完整性。
然而，在实践中，不可能保证从一个明确的从过期的版本到新版本的前向指针。没有一个能够被追踪的关于被保存的临床文档及其所有的副本的链的队列，就没有办法保证当前的临床文档没有被随后改变。
为了减小浏览到废弃的信息的风险， 在临床文档以及文档管理系统之间有一个严格的互相依赖关系。如果CDA文档在文档管理系统之外被浏览， 我们就不能确切地知道此文档是否被修改过。 携带HL7 消息的 CDA 文档（如HL7报V2.x 中的MDM 消息 以及 V3.0中的病历消息）传递一特定的、上下文相关的信息来保证临床数据的精确浏览。