东莞、珠海医院端
1、诊间审核
1.1违规提示界面
1.1.1东莞扣款规则：
规则一：超限定报销总额
规则二：超限定频次
规则三：限性别
规则四：限儿童
规则五：非基本医疗保险目录
规则六：中药饮片审核
规则七：重复收费
规则八：违反限定适应症用药
规则九：儿童用药安全审核
规则十：中药饮片超量
规则十一：分解住院
1.1.2珠海规则：
规则十二：饮片编码使用错误
规则十三：限定就医方式
规则十四：超临床常规诊疗频次
规则十五：一般诊疗费异常
规则十六：出院带检治
规则十七：用药安全审核
规则十八：超限定价格
1.1.3医院自定义规则：
规则十九：异常处方
规则二十：限定特殊情况
其他：
（1）根据医院需求，规则（可选定部分、全选）设置是否提示历史违规，仅显 示当次上传的费用。
（2）根据医院需求，药品、项目（可选定部分、全选）设置是否提示历史违规， 仅显示当次上传的费用。
（3）根据医院需求，医生站、护士站、出入院处不提示部分规则、药品、项目。
（4）根据医院需求，分解住院规则仅在办理入院处提示，其实时候不提示，避 免频繁提示，干扰医生开医嘱。
1.2医疗质量后台系统
1.2.1单据审核：查看真实主单信息，包括违规、不违规的单据。
1.2.1.1 查看明细：查看主单下费用明细信息
1.2.1.2 查看违规：查看主单下违规明细
1.2.2 审核记录：查看医生弹出违规界面的审核记录
1.2.2.1 查看明细：查看主单审核记录中的费用明细信息。
类似1.2.1.1，图略。
1.2.2.2 查看违规：查看主单审核记录中的违规明细。
类似1.2.1.2，图略。
1.2.3 违规明细统计：查看全院违规明细清单，更加方便。
1.2.4 违规明细统计-审核记录：以违规明细清单的格式查看医生点击状态、违规项 目，更加方便。
2、决策分析系统
3.1结算信息查询
3.1.1主单信息：查询全院门诊、住院等主单信息。
3.1.2明细信息：查询主单下的收费明细。
3.1.3病种信息：查询该病人下手术、诊断组合、病种信息。
3.1.4科室汇总：查询各科室人次、总金额、药品费、材料费、检查费等等；点击详情，可以定位到该科室下的所有主单。
3.2病种分值查询
3.2.1病种分值统计：查询全院各病种的总分值、人次、分值计算金额等；
点击详情，可以定位到该病种（诊断+手术组合）下的所有病人；
修改医院系数、每分值金额，可以重新计算各分值计算金额。
3.2.2科室病种分值统计：按科室查询各病种的总分值、人次、分值计算金额等。
3.2.3科室-病种汇总：查询各科室的总分值、人次、分值计算金额等的汇总情况。
3.2.4病种明细信息：查询具体每个病人的病种分值、计算金额、金额比例情况。