中国红十字救护员培训 —— 沈阳市红十字会救护员培训

名称	人物
世界红十字日	亨利杜南
国际护士节	南丁格尔（护理学创始人）
世界献血者日	兰德斯坦纳（血型的创始）
世界急救日

中国红十字会

成立于1904年，和平时期主要工作职责：三救、三献
三救： 应急救援，应急救护，人道救助
三献： 献血，献造血干细胞（治疗白血病），捐献人体器官组织

《中国红十字法》赋予的权力

开展应急救护培训，普及应急救护、防灾避险和卫生健康知识，组织志愿者参与现场救护

红十字应急救护工作愿景

每一个家庭，至少有一名成员参加过红十字应急救护培训；每一个灾难，事故现场都有红十字救护员参与急救

心脏骤停后人的变化

时间	表现
3秒钟	头晕，面色苍白
10~20秒钟	意识丧失
30~60秒钟	瞳孔散大，呼吸骤停
4分钟	脑组织发生“不可逆的损伤”
10分钟以上	脑组织严重坏死，危及生命

然而，全国城市救护车平均到达时间：17分钟

癫痫患者急救方法

帮助病人躺下
尽量为病人创造一个安全，舒适的抽搐环境，疏散人群，通风，打开衣领、腰带（防止病人醒来后过度紧张引起再一次抽搐）
等待5分钟，让其自行缓解（95%以上的病人可以自行恢复）

注出现以下情况拨打120急救电话：

5分钟以后没有自行恢复
病人为孕妇.
病人头部有伤口、
病人为首次抽搐发病

红十字救护的目的

挽救生命
防止恶化
促进恢复

心肺复苏的概念

针对心搏骤停的病人的一种组合治疗术
建立有氧血液循环，避免其器官缺氧坏死

生存链

识别骤停并启动急救系统
即时高质量基础心肺复苏
快速除颤
高级生命支持
心搏骤停后的综合治疗

基础心肺复苏操作步骤

简记	步骤
评	评估现场环境，评估病人反应呼吸
叫	表明身份，请求帮助
C	胸外按压，建立循环（Circuiation）
A	打开气道，维持通畅（Airway）
B	人工呼吸（Breathing）

安全评估
1. 现场环境 : 交通事故，高压电击，地震倒塌，有毒气体等
2. 个人防护：手套，口罩，防护眼镜，呼吸面罩等

生命体征判断

反应，呼吸，脉搏，血压，体温，瞳孔
反应： 轻拍双肩，大声呼喊
呼吸： 观察胸腹起伏（7秒钟），叹气式呼吸视为没有呼吸
脉搏： 60~100次/分

拨打120急救电话的注意事项

电话接通后，确认拨打的号码为120急救电话
说明具体地点（附加建筑物，标志）
伤病员年龄，性别。人数
发生的病情（如：胸痛，意识不清等）
造成病情的可能原因（如：触电，溺水等）
留下自己的联系方式，并询问到达时间，以及是否需要接车

CPR

1.按压位置

乳尖连线于胸骨交汇（叉）处，或腋下平行滑至中心、

2.按压方法

用掌根按压，双手掌根重叠，跪姿（便于发力），以腰部为轴，上半身重力按压

3. 按压标准

按压深度为胸廓前后径1/3，成年人约5~6cm（小手指长度），胳膊垂直按压

4.按压频率

100~120次/分

5. 开放气道

“仰头提颏法”
下颌与耳角连线垂直地面即可

6.人工呼吸

密闭通气，避免通气量过大，或者多次通气
看到胸廓起伏即可
可口对口，也可口对鼻进行

注

按压与人工呼吸 2分钟 5组
按照30：2比例交替进行

AED

室颤

心脏发生室颤，规律性心室收缩消失，取而代之的是杂乱无章的快速颤动，心排血量迅速减少，循环中断

1. AED优点

专为急救现场设计
更加便携，易于操作
普通人可以掌握使用

2.电极片

用力贴合在患者左侧锁骨上沿下方，右侧肋尖处（尽量不要左右贴反），且不可重复使用

3.AED使用

争分夺秒果断除颤
尽可能缩短未除颤期间心脏按压的停顿时间
电极片贴合于患者裸露的干燥皮肤处

民法总则司法解释第184条

因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，

救助人不承担民事责任

适用于施救者持有医师执照或持有救护员证等可以证明其具备救助能力的相关证件的情况

CPR操作详细描述

查验确认现场环境安全，个人防护已做好轻拍伤者肩膀，对左右耳呼喊（避免其单耳失聪的特殊情况）
观察是否有呼吸 1001~1007 （男士看腹部，女士看胸部）
寻找他人拨打120急救电话，并告知其反馈电话结果
寻求他人取来AED
寻求是否有人有救护能力，前来帮助
解开伤者衣服（女士内衣需要取下或者剪开）
跪在与伤者大概10公分距离的位置上，方向为伤者头部在施救者左手侧，双腿间隔与肩胛骨平行
单手掌根确定按压位置，另一只手压上，开始按压，0~30（一般建议左手在下，右手在上，便于发力和观察伤者头部）
检查伤者空中是否有异物
使患者左侧扭头，清除异物
头部回正，打开气道，进行人工呼吸
吹气时捏住鼻翼，观察胸廓起伏
结束后，放开鼻翼，再进行按压

注

溺水与气道异物梗阻伤者，先进行人工呼吸，再进行心肺复苏

一度烧烫伤

处理方法：流水冲洗10分钟以上，水温15~25摄氏度（不推荐使用冰块）
冲洗位置：
- 中心式
- 边缘式（冲洗受伤位置上方2cm处）（推荐使用）

烫伤膏使用：
烫伤膏使用时，用棉签蘸烫伤膏轻沾点在受伤处，不要反复涂抹

二度烧烫伤（有水泡出现）

当水泡直径大于2cm，水泡在关节处时可以挑开；
去医院途中，用保鲜膜或者塑料袋覆压伤口

灭火毯使用

灭火毯使用时，毯子底部始终接触地面，轻轻向前铺盖

生石灰处理

生石灰接触皮肤后，抹油后擦除

蜜蜂蜇伤

被蜜蜂蜇伤后，用卡片状物体沿蜂针扎入方向的反方向刮出，并用清水/肥皂水冲洗

犬类咬伤

被犬类咬伤后，用清水冲洗，再用肥皂水刷洗15分钟

1.狂犬病潜伏期

狂犬病潜伏期为 1~3 个月

2.咬伤表现

一级：没有明显表现
二级：有红色/白色划痕
三级：皮肤破损，需要打疫苗和免疫球蛋白（被狗舔到伤口，视为三级）

3.疫苗注射时间

第 0，3，7，14，28 天

疫苗注射后3个月内免疫

蛇类咬伤

用绷带缠绕受伤部位，松紧度为可以插入一根手指，之后使受伤部位保持低体位

水蛇

全身漂浮在水上，有毒
只有头部在水上，无毒

颈椎 1~4 节受伤严重会导致人死亡

耳鼻漏

出现耳鼻漏现象后，身体倾向于流出液体侧

摔伤后的自我检查

摔倒后，不要急于站起来，做几次深呼吸（检查胸腹部），勾手勾脚（检查神经）
如有明显的疼痛，肿胀，畸形，功能性障碍，说明有骨折发生

血液

血液占自身体重 7%~8%

出血量

20%以内，无不良反应
20%~40%，头晕，口渴，脸色苍白，心跳无力，休克
40%以上，有可能死亡

出血量与出血速度决定出血死亡率

破伤风

破伤风表现：肌肉痉挛，一般从 咬合肌 开始

扭伤

扭伤后先进行冰敷，72小时后在进行热敷

大面积清创

1.清除浅表异物
2.将干净的敷料放在伤口上，用手持续用力压迫
3. 旧敷料湿透后，取新敷料继续覆盖即可，不需要取下原敷料

止血带使用

当源源不断出血或者有离断伤出现时使用
扎于上臂 1/3 处，每隔 15~20 分钟解开一次（解开放松30秒），
但，注意，无论多长时间，一旦远端肢体变凉，立即解开，
使用时，在带子中间插入一个棍子，不断旋紧即可

气胸

处理方法：立即将开放性伤口转换为闭合性伤口，并使伤者保持半卧位

内脏脱出

处理方法：使伤者平躺屈膝，用保鲜膜包裹脱出部位，用硬容器扣住后再缠绕包扎

异物刺入

处理方法：不要将异物拔出，用高一些的物品双向夹住异物后，
再包扎紧，使其没有框量

离断伤

处理方法：不冲洗，不浸泡，不消毒，低温保存，离断肢体不可离开伤者

骨折

1.粉碎性骨折

同一块骨头断裂 3 块以上，定义为粉碎性骨折

2.固定方式：

悬带固定，夹板固定，健肢固定

3.搬运

采取措施，安全及时有效的初步急救处理后，才可以搬运
根据情况不同，选择不同搬运方式和工具
搬运要轻快，减少震动

4.担架选取

脊柱受伤给你的人一定要用硬板担架搬运

5.夹板固定

夹板长度一定要超过受伤肢体关节
夹板与皮肤之间要放有衬垫
夹板带子不要打在骨折部位正上方
固定后检查末梢血液循环

6.单人搬运

拖行法：抓住对方腋下衣物拖行
爬行法：伤者在下，施救者在上，面向伤者，将伤者双手系在一起，跨在脖子上，带其爬出（爬行法适用于狭小空间，但是危险性较高，故，不建议使用）

气道异物梗阻

典型的表现： V字手

询问病人：你是被异物卡住了吗？

施救方法：

1.如伤者还可以说话，发声；站在其身后，让其双脚打开，自然开立，与肩同宽，尽可能弯腰，使伤者头部低于胸部，提颏开放气道，让其自主，使劲的咳嗽
2.海姆利克急救法
伤者无法发声，使患者弯腰，开放气道（方法同上），施救者站在身后，单腿弯曲向前（防止其突然倒下，可以及时抵住），
左手护住伤者胸部，右手掌根用力冲击两肩胛骨连线中点位置 5 次，在单腿弯曲向前，抵住伤者，使伤者身体直立稍向前倾，
左手握拳，拳眼抵住肚脐上方2公分处，右手在外侧护住拳眼，然后向上、向后（向施救者脸部方向，斜向上）
用力，快速冲击 5 次，两动作为一组，反复进行。

注

如伤者为孕妇，则采用胸式冲击法，位置为心肺复苏位置

如为自救，采取冲击时，用桌椅顶住腹部，用力冲击

气道异物梗阻导致的心搏骤停，立即以人工呼吸 2~5 次为开头，开始进行心肺复苏

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