马尾综合征是指脊髓末端的马尾神经受损而发生的一系列的临床症状。常见于脊柱暴力骨折、 腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤 、 脂肪瘤 或转移瘤刺激损伤后,一般表现为会阴部或者是臀部的麻木、疼痛,肛门收缩无力,严重者可以出现大小便失禁或者是大小便障碍
马尾神经分完全损伤和不完全损伤两种:
马尾神经完全损伤的综合征。表现为双下肢运动障碍,步态明显不稳,大小便失禁,下肢后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失,肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起障碍
2020年新词汇马尾综合征的完全性和不完全性马尾神经不完全损伤的综合征。表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉功能障碍,其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。
2020年新词汇马尾综合征的完全性和不完全性中医治疗马尾综合征的建议:
一、以大小便不利,困难难解的患者,主要以滋肝、补肾、健脾、和胃为主
脾胃同居中焦,脾属阴土,胃为阳土,二者一阴一阳,一运一纳,一升一降,有机协调,共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。中医药选肉桂,半夏,人参,泽泻,大黄,丁香,木通,木香,黄芪,当归等为主药。根据不同症候论治也各不相同,从肝论治者,多疏肝解郁行气,使肝脏疏泄功能正常;从脾胃论治者,主要以健脾益气为主,使气机升降功能恢复正常;从肺论治者,多宣肺润肺为主,使表里配合舒畅;从肾论治者,多滋补肾阴肾阳,润肠通便。诸法合用以滋肝补肾,疏气和胃恢复。

二、以男性性功能减退,或丧失的患者,主要以温肾,补脾,滋肾,填精为主
治疗主要从病因病机入手,属虚者宜补,属实者宜泻,有火者宜清,无火者宜温。命门火衰者,真阳既虚,真阴多损,应温肾壮阳,滋肾填精,忌纯用刚热燥涩之剂,宜选用血肉有情温润之晶;心脾受损者,补益心脾;恐惧伤肾者,益肾宁神;肝郁不舒者,疏肝解郁;湿热**者,苦寒坚阴,清热利湿,即《素问·脏气法时论篇》所谓“肾欲坚,急食苦以坚之”的原则。
2020年新词汇马尾综合征的完全性和不完全性三、以下肢麻木不仁,疼痛难忍等感觉感知障碍的病人(严重甚至肌肉萎缩),主要以舒筋,通络,益气,养血为主。
以通经活络,益气养血为大法,即所谓“通”法。盖通之之法;各有不同,根据虚实,虚则补益,助之使通;实则去其阻滞,泻之使通,亦通法也。虚证宜益气养血,培补肝肾,根据虚之所在,或健脾益气,或气血双补,或滋阴清热,或补益肝肾。实证宜祛邪通络,根据感邪的不同,分别予以祛风散寒,疏风清热,清热除湿,或化痰行瘀,活血通络。虚实夹杂,当权衡主次,攻补兼施。另外,慎起居,适寒温,据病情适当活动和采用外治法,不仅是护理的重要措施,也为防病治病及康复所必

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