HL7 服务器和 HL7 监听器答案

【问题标题】：HL7 servers and HL7 listenerHL7 服务器和 HL7 监听器
【发布时间】：2015-07-24 08:06:58
【问题描述】：

我们开发了一个 Web 服务，假设从客户端获取 HL7 文件并将其解析为 XML，然后将数据推送到数据库中。

现在我的问题是，我们需要针对这个要求关注什么。我听说通常 EMR 系统通过 tcp 发送 HL7 文件。

HL7 服务器实际上是如何工作的？

我们需要创建一个 HL7 监听器吗？

HL7 是否应该始终通过 tcp 推送到服务器的 HIPAA 合规性？

谁能解释一下？

【问题讨论】：

您可以查看 HL7 EHR 系统功能模型，第 2 版（可在 HL7.org 上下载，需要注册）以获取 EHR 配置文件。然后，您可以检查其中一个 HL7 集成引擎（例如 Mirth Connect）以了解它们是如何工作的。

标签： hl7

【解决方案1】：

这是一个相当广泛的问题...回答所有问题需要的不仅仅是几段。

HL7 是一只毛茸茸的野兽。每个集成都可能需要一些工作。关键是要有一个最小化这种集成工作的架构。有关 HL7 的一些见解，请参阅此链接：https://softwareengineering.stackexchange.com/questions/47855/what-issues-tend-to-arise-when-working-with-hl7-messages/48171#48171

我建议您考虑使用支持 HL7 的集成引擎来处理它。如果需要，它将处理协议、侦听器、消息确认，并有助于将 HL7 数据存储在数据库中。它还有助于处理标准的灵活性。

HIPAA 合规性是关于保护患者数据。它不要求任何特定技术。大多数 HL7 数据交换是通过 MLLP 处理的（基于带有消息帧的 tcp）。您可以在其上添加 VPN 层。也可以使用其他协议，但您需要确保数据通信通道另一端的系统支持它。

caristix.com

【讨论】：

【解决方案2】：

我使用 Camel (http://camel.apache.org) 和允许打开此类侦听器的组件 mina2 解决了这个问题：

mina2:tcp://hostname[:port][?options]
mina2:udp://hostname[:port][?options]
mina2:vm://hostname[:port][?options]

Camel (What exactly is Apache Camel?) 是一个开源 Java 框架，专注于简化集成。使用 Camel，您可以定义一些路线，在这种情况下，您的路线可以类似于以下内容：

<route>
    <from uri="mina2:tcp://localhost:2575?sync=true&amp;codec=#hl7codec" />
    <log message="[1] ********* MINA2 Message received *********" />
    <to uri="direct:HL7Process"/>
</route>

<route>
    <from uri="direct:HL7Process"/>
    <log message="[2] ********* MINA2 processing Message" />
    <bean ref="hl7Processor" method="removeUtf8Bom" />
    <process ref="hl7Processor" />
    <onException>
        <exception>org.apache.camel.RuntimeCamelException</exception>
        <exception>ca.uhn.hl7v2.HL7Exception</exception>
        <redeliveryPolicy maximumRedeliveries="0" />
        <handled>
            <constant>true</constant>
        </handled>
        <log message="*[3] ******** MINA2 sending ACKError" />
        <bean ref="hl7Processor" method="sendACKError" />
    </onException>
    <log message="[4] ********* MINA2 sending ACK" />
    <bean ref="hl7Processor" method="sendACK" />
    <log message="[4] ********* MINA2 Message processed" />
</route>

第一部分在 tcp 端口上定义一个监听器来接收 hl7 消息。 HL7Process 定义如何处理您将收到的消息。 hl7Processor 可以实现 hl7ToXML 翻译器和将消息存储在数据库中的逻辑。

【讨论】：

【解决方案3】：

HL7 v2.x 消息通常使用 MLLP（带标记的 TCP）进行交换。我知道的所有 TCP 服务器都可以通过 MLLP 发送和接收 HL7 v2.x 消息。在当前的发展中，倾向于使用 HL7 over HTTP（以 ER7 形式或 XML 形式）。使用 SOAP 服务并不常见，因为 SOAP（简单对象访问协议）用于交换对象而不是消息。

【讨论】：

【解决方案4】：

如果您使用 TCP 侦听器，请务必按照 IHE（集成医疗保健企业）标准使用 TLS。您还应该真正阅读他们的技术框架，该框架还将使用 ATNA（Audit Trail and Node Authenication）解决审计和日志记录要求，ATNA 是基于 TLS 的 syslog 实现。这些协议由 IETF 定义。医疗保健数据交换需要大量研究和正确实施才能保持 HIPAA 合规性。

【讨论】：

【解决方案5】：

一般流程如下：

创建 TCP/IP 端口：侦听和接收来自发件人的 HL7 消息。例如。 TCT/IP 服务器点
将 HL7 映射到 XML：根据其类型（例如 ADT、ORM、ORU 等）接收和解析 HL7 消息，并与底层数据库表的 XML 方案进行映射。
使用上述 XML 进入数据库表。
在此处或在步骤#1 之后将 HL7 确认消息返回给发件人。

您可以通过两种方式做到这一点：

通过编写代码从头开始实施流程/程序。或
使用集成工具（如 OrionHealth 的 Rhapsody），通常由三个模块组成： (1) IDE 创建主要是拖放组件的过程。 (2) 引擎部署流程和 (3) 使用浏览器监控以查看流程

使用集成工具更容易、更快捷、更方便开发和维护。

希望对你有帮助。

【讨论】：