在 EPIC FHIR 上搜索患者

Question

我正试图弄清楚在 EPIC FHIR 上搜索的患者是如何工作的。 在沙盒上测试所有内容：https://fhir.epic.com/Documentation?docId=testpatients。

文档：

从 2019 年 5 月开始，Patient.Search 请求默认需要以下最小数据集之一才能匹配并返回患者记录：

• FHIR ID
• {IDType}|{ID}
• SSN 标识符
• 名字、姓氏和出生日期
• 名字、姓氏、法定性别和电话号码/电子邮件

这工作正常（返回一名患者）：

/api/FHIR/R4/Patient?family=Lin&given=Derrick&birthdate=1973-06-03

但这也返回相同的记录（家庭中的额外字符，错误的性别） ：

/api/FHIR/R4/Patient?family=Lina&given=Derrick&birthdate=1973-06-03&gender=female

这也是返回一个记录（家庭中的额外字符，没有名字）：

/api/FHIR/R4/Patient?family=Lina&birthdate=1973-06-03

不确定我做错了什么，还是预期的行为？

Answer 1

这里有很多历史记录，但 Epic 当前的 Patient.search 行为更像 Patient.$match。具体来说，提供给 Patient.search 的标准使用（大约）OR 逻辑而不是 AND 逻辑进行组合。在幕后，它实际上更多的是加权分数，但最终，您提供的标准越多，您可能获得的结果就越多。如果您习惯于 REST API 查询参数的正常工作方式，这通常是违反直觉的。但从技术上讲，它是规范合法的，因为 FHIR 有一个关于服务器能够返回它认为合适的其他适当结果的宣传。

https://build.fhir.org/search.html#Introduction

但是，如果服务器认为它们相关，则服务器有权返回其他搜索结果。

我们目前没有任何具体的更新，但很快（tm）可能会有变化。

Answer 2

我很惊讶最后一个返回任何结果，但对于前两个搜索，这在 Epic 中是完全可能的，甚至是预期的。 Epic 在后台有特殊的逻辑，可以根据某些标准评估您传入的参数值，例如姓名是否完全匹配、姓名是否相似、出生日期是否完全匹配等。因此，通常不仅完全匹配，而且Patient.Search API 将返回类似的匹配项。标准的权重可由 Epic 客户自定义，因此某些标准的逻辑可能比其他标准更严格。

我建议始终根据您的输入参数验证返回的结果，以验证您使用的是完全匹配。