使用哪个资源作为对 FHIR 观察的评论？答案

【问题标题】：Which resource to use as a comment on a FHIR observation?使用哪个资源作为对 FHIR 观察的评论？
【发布时间】：2015-10-20 05:31:36
【问题描述】：

我正在制作一个显示 FHIR 观察资源的网络工具。例如，这些是患者自己在家中进行的测量（血压、体重等）。然后我希望卫生工作者查看图表并能够对其发表评论。我猜该评论可能与个人观察有关，或者是对患者的一般评论。

我应该使用哪个资源来发表评论？

【问题讨论】：

标签： hl7-fhir

【解决方案1】：

目前，这个问题还没有一个好的答案。预计 Observation.cmets 元素将在下一个版本中更改为具有 Annotation 类型。我还希望定义一个允许添加新注释的操作，而无需对资源的内容进行完全更新。在此之前，您可以使用自定义操作和扩展来反映该行为。

【讨论】：

谢谢。评论不会告诉我是谁写的，对吧？我可以使用诊断报告吗？如果我们说这真的是医生查看图表并报告它的电子遭遇？？
或者可以使用ClinicalImpression吗？然后以某种方式将其链接到观察？
comment 将被更改为“note”，它将具有一种 Annotation - 标识评论文本以及编写时间和编写者。临床印象是可能的，尽管该资源目前正在发生相当大的变化。当您只想添加一些注释时，它有点沉重。
我认为发布（和编辑）和观察的权限可能与评论权限不同。例如，如果患者或从业者上传了观察结果，其他从业者可能能够对其发表评论，但实际上并不能更改观察结果本身。所以我不确定如何轻松处理。有一个单独的评论资源引用 Observation 比将其嵌入到 Observation 中可能更好？
这是进行独特操作的原因之一 - 该操作将管理权限问题。考虑了具有不同的 Annotation 资源，但其中的复杂性在于，当您查询记录时，除非您专门查询它们，否则您只会得到基本资源而不是注释。注释也有可能存储在各种服务器上 - 并且需要查询所有这些服务器才能找到它们。